Nous entendons par « professions à vocation médicale », les personnels exposées aux risques exerçant une activité au contact d’un public fragilisé ou de patients. Ce sont par exemple les aides-soignants de personnes âgées, les éducateurs spécialisés pour personnes handicapées, les associations de soins à domicile, les personnels de cabinets médicaux, de pharmacie ... mais également les professionnels de la santé pouvant être amenés chaque jour à devoir gérer des situations d'urgence vitale innattendues (exemple : infirmiers anesthésistes en bloc opératoire).

Le risque d’avoir à faire face à une personne ayant un malaise grave, ou une détresse vitale, y est plus important qu’ailleurs pour les personnels d'établissements de santé et médico-sociaux.

Contenu de la formation

La formation aux gestes et soins d’urgence (FGSU) comporte trois niveaux. Nous résumons le contenu de chaque module dans les tableaux ci-après.

Niveau 1 : 12 h

Urgences vitales (6 heures)  : Protection, alerte, LVA et PLS, RCP + DAE, hémorragie

Urgences potentielles (3 heures) : malaise, traumatismes, plaies, brûlures, relevage brancardage, hygiène

Risques collectifs (3 heures) : alerte des populations et situations d'exception, plan blanc, risques NRBC.

Niveau 2 : Niveau 1 + 9 h

Urgences vitales (3 heures)  : RCP avec matériel, appareils de surveillances, maintenance et matériovigilance.

Urgences potentielles (3 heures) : immobilisation, retrait de casque, relevage et un brancardageaccouchement inopiné, protection faceà un risque infectieux.

Risques collectifs (3 heures) : plans sanitaires, plans de secours, plan blanc, plans NRBC.

Spécialisation face aux risques NRBC

Risques collectifs (9 heures) : habillage, déshabillage, décontamination

Public concerné

Niveau 1 : La FGSU est spécifiquement destinée aux personnes travaillant dans les établissement de santé. L’objectif à terme est que tous les personnels (admininstratifs, services généraux et techniques, éducatif, médico-techniques, etc.) soient incités à acquérir ces compétences par la voie de la formation professionnelle continue.

Niveau 2 : Pour ce qui concerne les personnels soignants, l’arrêté fait référence aux professions inscrites à la 4^e partie du Code de la santé publique. En clair, il s’agit des médecins, chirurgiens dentistes, sages-femmes, pharmaciens et préparateurs, infirmiers et infirmières, masseurs kinésithérapeutes et pédicures podologues, ergothérapeutes et psychomotriciens, orthophonistes et orthoptistes, manipulateurs d’électroradiologie médicale, audioprothésistes, opticiens lunetiers, prothésistes et orthésistes, diététiciens.

A cette liste s’ajoutent des personnels pour lesquels le programme de formation initiale prévoit l’acquisition de l’attestation de niveau 2, comme par exemple les ambulanciers, les aides-soignants, les auxiliaires de puériculture...

Pour eux, le niveau 2 est requis. Là aussi l’acquisition de cette nouvelle compétence se fera par la voie de la formation continue.

Les référentiels de formation initiale des instituts intègrent progressivement la FGSU :

 le niveau 2 est intégré à la formation des ambulanciers et le niveau 1 obligatoire pour les auxiliaires ambulanciers
 le niveau 2 est intégré au diplôme professionnel d’aide soignant et d’auxiliaire de puériculture
 le niveau 2 est obligatoire pour obtenir le certificat de prélèvement à domicile des techniciens de laboratoires
 le niveau 2 est intégré à la formation de préparateur en pharmacie hospitalière

Spécialisation face aux risques NRBC

Cette spécialisation est réservée aux professions inscrites à la 4^e partie du Code de la santé publique.Elle est prévue dans la formation universitaire de médecine, pharmacie, dentaire, avant la fin du second cycle.

Obligation d’une réactualisation des connaissances périodique

L’AFGSU a une durée de validité de 4 ans pour les deux premiers niveaux et de 2 ans pour le niveau 3. Cela signifie, qu’à ce terme une réactualisation des connaissances sera obligatoire (art. 5 de l’arrêté). Non seulement il y a obligation d’être formé mais aussi obligation de mise à jour.

La simulation est devenue incontournable et indispensable dans tous les domaines d'activités professionnelles où la réalité est dangereuse, coûteuse, difficile à gérer ou inaccessible.

Elle permet d'accroître la sécurité en améliorant la pratique individuelle des acteurs d'un système, mais aussi les pratiques collectives et ses facteurs humains. La conduite automobile, le pilotage d'avions, l'innovation industrielle à risque, l'économie et la finance ... sont autant de secteurs où la simulation est aujourd'hui essentielle. Ceci concerne aussi bien la formation initiale, que la formation continue, nécessaire au maintien des compétences.

La médecine est par définition une activité à risque ... pour les patients et les professionnels.

Dans le domaine de l'urgence, il s'agit de soigner efficacement et au plus vite parce que :

- le pronostic vital peut être en jeu et parfois à très court terme ; 

- l'évaluation et le diagnostic doivent être faits le plus rapidement possible ; 

- les actions adaptées doivent être débutées sans délai ;

- les thérapeutiques nécessaires doivent être administrées au plus vite.

Pour se faire, la formation, l'entraînement et le maintien du niveau de performance sont essentiels.

Et la simulation présente de nombreux avantages :

- Les cas rares, difficiles pour lesquels un traitement rapide et précis est crucial, peuvent être présentés et simulés de nombreuses fois.

- La répétition des cas est possible, et la même situation peut être présentée à différents élèves ou équipes.

- L'erreur, intolérable sur le terrain, peut devenir un élément de formation, sans aucun risque pour le patient.

- Différentes issues peuvent être obtenues, dépendantes du traitement administré.

- La cause d'un problème peut être contrôlée

Avantages des simulateurs réalistes

Les simulateurs réalistes comprennent un mannequin et une interface informatique permettant l'inclusion de logiciels de physiologie, de physiopathologie et de pharmacologie. L'objectif de la simulation est d'approcher au plus près la réalité, permettant à l'étudiant et à son entourage de s'impliquer au mieux dans la situation simulée.

L'utilisation conjointe d'un système vidéo permet :

- à d'autres étudiants de suivre le scénario à distance

- d'illustrer le débriefing avec des séquences filmées